Главная- Услуги- Онкологическая реабилитация-

Массаж в онкологии

Внесена в клинические рекомендации Ассоциации Онкологов России по лечению ЗНО (пункт 4 клинических рекомендаций), Американского общества клинической онкологии (ASCO), Европейского общества медицинской онкологии (ESMO), Международного общества поддерживающей терапии.

Мануальный лимфодренаж (дренирующий массаж) наряду с компрессионной терапией и ЛФК является основным методом лечения вторичной лимфедемы после лечения рака молочной железы, опухолей малого таза и области головы и шеи.

Согласно международным рекомендациям массаж разрешен даже пациентам с диссеминированным опухолевым процессом!

На каждую систему органов массаж влияет по – своему.

На кожу:

усиление кровоснабжения
увеличение сопротивляемости механическим и температурным воздействиям
ускорение лимфоотока
устранение застойные явлений в венах
повышение кожно – мышечного тонуса
делает кожу более мягкой и эластичной

На мышцы:

улучшение трофики мышечной системы
усиление в мышцах кровообращения и окислительно-восстановительных процессов
увеличение скорости доставки кислорода и удаления продуктов обмена
повышение/снижение тонуса мышц

На суставы, связки, сухожилия:

улучшение кровоснабжения сустава и близлежащих тканей
ускорение образование и движение синовиальной жидкости (связки становятся более эластичными)

На кровеносную и лимфатическую системы:

улучшение работы микроциркуляторного русла
улучшение окислительно-восстановительных процессов
более интенсивное снабжение тканей кровью и кислородом
улучшение лимфооттока

На нервную систему:

Массаж оказывает воздействие на периферическую и на центральную нервную систему. При массировании кожи ЦНС первая реагирует на механическое раздражение. При этом в центральную нервную систему направляется целый поток импульсов от многочисленных нервно-концевых органов, воспринимающих давление, тактильные и различные температурные раздражения.

На дыхательную систему:

Улучшение дренажной функции легких.

На обмен веществ и функцию выделения:

усиление выделительной функции органов, за счет увеличения скорости обменных процессов.

На функциональное состояние организма:

тонизирующее/ успокаивающее, трофическое
энерготропное
нормализующего действие

Аппаратные виды массажа

Прессотерапия (пневмокомпрессия)

Лечебные эффекты:

усиливает обратное всасывание продуктов клеточного обмена;
усиливает скорость и объем возврата венозной крови;
снижает давление в венах конечностей;
усиливает отток лимфы;
удаляет отечную жидкость из конечностей и разрабатывает коллатеральные (обходные) пути оттока жидкости;
усиливает восстановительные процессы и рассасывание плотной (фиброзной) ткани;
увеличивает тонус мышц;
расширяет сосуды;
снижает риск развития инфекционных процессов;
улучшает заживление ран

Массаж электростатическим полем (глубокая осцилляция)

Лечебные эффекты:

обезболивающий;
противовоспалительный;
противоотечный;
улучшение заживления ран;
повышение эластичности ткани;
анти-фибротический эффект;
трофостимулирующий эффект;
детоксикация.

Самомассаж при вторичной лтифедеме после лечения РМЖ (простой мануальный лимфатический дренаж)

Подготовка к лимфодренажу:

На первом этапе для расслабления мышц, стимуляции диафрагмального дыхания, улучшения лимфооттока рекомендовано выполнение простых упражнений. Положение сидя, выпрямившись, руки на коленях. Упражнения выполняются медленно, плавно, с расслаблением после каждого повторения. Количество повторений 4 – 6.

Плавно приподнять плечи, плавно опустить, расслабить.
Плавные круговые движения плечами спереди назад.
Плавные повороты головы из стороны в сторону.

Диафрагмальное дыхание: плечи расслаблены, ладони на животе для контроля, спокойный глубокий вдох носом, приподнимая брюшную стенку, пауза, медленный выдох через губы, сложенные «трубочкой» с опусканием и втягиванием живота.

Процесс самомассажа

1. Плоская ладонь параллельна паховой складке, помпаж 5 – 7 раз ( надавливать ладонью 1 с, возвращение 1с, пауза 1 с).

2. Поглаживание бока в сторону паховой складки плоской ладонью одноименной рукой или плоским равномерным охватом противоположной рукой 5 – 7 раз, медленно.

3. Помпаж подмышечной ямки со здоровой стороны.

4. Поглаживание плоской ладонью по передней поверхности грудной клетки к подмышечной ямке неоперированной стороны.

5. Повторить диафрагмальное дыхание.

6. Поглаживание плоской ладонью от подмышечной ямки по задней поверхности грудной клетки от оперированной к здоровой стороне (если есть помощник).

Массаж самой руки

1. По наружной поверхности от кисти до плеча в сторону лопатки. Начинаем от локтя, потом от запястья.

2. По внутренней поверхности руки наискосок в сторону плеча и лопатки. Сначала от локтя до плеча, потом от внутренней поверхности запястья до плеча.

3. Левую руку поднять, ладонь за голову. Поглаживание по задне-внутренней поверхности от локтя до плеча в сторону боковой поверхности грудной клетки.

4. По внутренней поверхности предплечья от ладони до локтевой ямки.

5. Повторить поглаживание по наружной поверхности от кисти до плеча (п.1).

Для удобства можно выполнять отдельные приемы самомассажа в положении стоя с упором ладонью на стену, расслабив руку.

Самомассаж нижних конечностей для лечения и профилактики лимфедемы

ДИАФРАГМАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ: плечи расслаблены, ладони на животе для контроля, спокойный глубокий вдох носом, приподнимая брюшную стенку, пауза, медленный выдох через губы, сложенные «трубочкой» с опусканием и втягиванием живота.

Самомассаж для профилактики и лечения лимфедемы области головы и шеи

Правила выполнения самомассажа:

Руки должны быть чистые и мягкие, снять кольца и браслеты во время массажа
Давление должно быть легкое, направленное лишь на то, чтобы растянуть кожу. Если при этом вы ощущаете, как сдвигаются мышцы и другие подлежащие ткани, то давление слишком сильное.
Не должно быть дискомфорта и боли во время самомассажа.
При возможности для массажа должны использоваться ладони, а не пальцы.
Массаж выполняется в сторону лимфоузлов, которые не были удалены.
Самомассаж должен выполняться ежедневно, 2 – 3 раза в день.

Нельзя:

напрягать плечи, голову, шею и руки во время выполнения самомассажа
терпеть боль и дискомфорт во время самомассажа
выполнять самомассаж при наличие рожистого воспаления и других инфекционных процессов в области отека.

Техника самомассажа:

1. Положите 2, 3 пальцы над ключицей. Не отрывая пальцы, ведите их в сторону грудины, чтобы кожа натягивалась, но при этом не было боли. Можно делать одновременно с 2х сторон, перекрестив руки. По 15 повторений с каждой стороны.

2. Рука расслаблена, несколько отведена (на подлокотник дивана, например). Ладонь помещается в подмышке. Движение, не отрывая пальцев, в сторону туловища и внутрь – отпускаем. Повторить по 15 раз с каждой стороны.

3. Положите ладонь на ключицу. Не отрывая пальцы и натягивая кожу (не мышцы), ведите ладонь в сторону подмышки. Отпустите кожу. Повторение 15 раз.

4. Положите руку на отек в передней части шеи. Не отрывая руку и растягивая кожу (не мышцы) ведите ладонь в сторону ключицы. Затем отпустите кожу. Повторение 15 раз.

5. Положите руку на боковую поверхность шеи. Очень медленно и нежно, не отрывая пальцы, ведите ладонь назад и вниз, отпустите руку. Нельзя делать одновременно с двух сторон. По 15 раз с каждой стороны.

6. Положите обе руки на заднюю поверхность шеи под линией роста волос. Не отрывая рук, мягко натяните кожу в сторону позвоночника, далее вниз, по направлению к спине. Отпустите. Повторите 10 – 15 раз.