физическая реабилитация и повышение уровня физической активности является неотъемлемой частью ведения онкологических пациентов весь период лечения и после его завершения.
Физическая активность
Физическая активность определяется как какое-либо телодвижение, производимое скелетными мышцами и требующее затрат энергии(спорт, игры, работа, ходьба, домашняя работа, активный отдых).
По данным ВОЗ, в результате малоподвижного образа жизни ежегодно в мире умирает около 1,9 млн. человек.
В Европе доля смертей, обусловленных недостаточной физической активностью, составляет 5—10%
Низкая физическая активность стала одной из лидирующих ПРЕДОТВРАТИМЫХ причин смертности населения в мировых масштабах, и рассматривается на современном этапе как один из главных корригируемых факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС).
Проводя сидя более шести часов в сутки повышается риск смерти на 40%!
Среднее время, которое проводит сидя современный человек — около 8-9 часов в день
После того, как человек сел:
- уменьшается до минимума электрическая активность мышц нижних конечностей;
- расход калорий сокращается до одной в минуту;
- на 10 % снижается количество ферментов, расщепляющих жир.
- После 2 часов сидения до 20 % уменьшается количество «хорошего» холестерина.
- После 24 часов сидения эффективность инсулина сокращается на 24% и повышается риск возникновения сахарного диабета
- Снижение силы сердесных сокращений → ослабление сердечной мышцы, снижению энергетического потенциала сердца, ослабление стенок сосудов (вен, артерий)
- атеросклероз, гипертония, варикоз, геморрой, тромбоз, ухудшение снабжения тканей кислородом
- Гипоксия расстройства дыхания
- Хобл, уменьшение ёмкости легких и легочной вентиляции, уменьшение интенсивности газообмена
- Расстройства ЖКТ → задержка пищи в желудке, усиление процессов гниения, нарушение работы кишечника (склонность к запорам)
- Ожирение, инсулинорезистентность → увеличение риска атеросклероза, сахарного диабета
- Общая слабость, уменьшение трудоспособности, бессонница, снижение умственной активности, чрезмерная утомляемость
- Уменьшение мышечной массы, возникновение прослоек жировой ткани между мышечными волокнами
Физическая активность умеренной интенсивности требует умеренных усилий и заметно увеличивает частоту сердечных сокращений.
- быстрая ходьба;
- танцы;
- работа в огороде; работа по дому и хозяйству; основные строительные работы
- активные игры и спортивные занятия с детьми/прогулки с домашними животными;
- перенос/перемещение предметов умеренной тяжести (менее 20 кг).
Физическая активность высокой интенсивности требует больших усилий и приводит к учащенному дыханию и значительному увеличению частоты сердечных сокращений.
- бег;
- энергичный подъем в гору/восхождение;
- быстрая езда на велосипеде;
- аэробика; танцы;
- быстрое плавание;
- спортивные соревнования и игры (например, традиционные игры, футбол, волейбол, хоккей, баскетбол);
- перенос/перемещение тяжестей (более 20 кг).
Рекомендации ВОЗ по физической активности
Для того чтобы занятия приносили дополнительную пользу для здоровья — увеличить время физической активности умеренной интенсивности до 300 минут в неделю или иным способом достичь аналогичного уровня нагрузки.
Силовые упражнения, в которых задействованы основные группы мышц, следует выполнять 2 раза в неделю или чаще.
Каждое занятие должно продолжаться не менее 10 минут.
Для того чтобы получить дополнительные преимущества для здоровья, необходимо постепенно увеличить нагрузки своих занятий умеренной интенсивности до 300 минут в неделю, или до 150 минут в неделю, если занимаются аэробикой высокой интенсивности, или аналогичное сочетание занятий аэробикой средней и высокой интенсивности.
Люди в возрасте 65 лет и старше с проблемами суставов должны выполнять упражнения на равновесие, предотвращающие риск падений, 3 или более дней в неделю.
Силовым упражнениям, где задействованы основные группы мышц, следует посвящать 2 или более дней в неделю.
Если пожилые люди по состоянию своего здоровья не могут выполнять рекомендуемый объем физической активности, то они должны заниматься физическими упражнениями с учетом своих физических возможностей и состояния здоровья.
Если пожилые люди по состоянию своего здоровья не могут выполнять рекомендуемый объем физической активности, то они должны заниматься физическими упражнениями с учетом своих физических возможностей и состояния здоровья.
Влияние физической активности на обухолевый процесс
РМЖ: Женщины после лечения РМЖ, которые были наиболее физически активны, имели на 42% более низкий риск смерти от любой причины и на 40% более низкий риск смерти от РМЖ (2019).
КОЛОРЕКТАЛЬНЫЙ РАК: Физическая активность после постановки диагноза ассоциируется с более низким риском смерти от КРР (на 30%) и более низким риском смерти от любой причины (на 38%) (2019 ).
РАК ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: Физическая активность после постановки диагноза ассоциируется с более низким риском смерти от РПЖ (на 33%) и более низким риском смерти от любой причины (на 45%) (2019 ).
Существует ряд исследований, которые показали благотворное влияние физической активности на выживаемость при других видах рака, включая неходжкинскую лимфому, рак желудка и злокачественную глиому ( 2019 ).
обзор 100 исследований показал более низкую частоту рецидива рака и гемобластозов и меньшее количество побочных эффектов лечения у людей, которые поддерживали свою физическую активность по сравнению с теми, кто ее ограничивал.
Лечебная физкультура на фоне комбинированного лечения ЗНО должна:
- Начинаться с момента постановки диагноза (предреабилитация)
- Начинаться сразу после операции
- Продолжаться на фоне системного лечения и лучевой терапии
- Продолжаться пожизненно
Лечебные эффекты ЛФК:
- Уменьшение частоты развития осложнений на фоне лечения ЗНО
- Улучшение выживаемости
- Общеукрепляющий (развитие силы и выносливости, улучшение обмена веществ, ускорение регенерации);
- Развитие и укрепление опорно-двигательного аппарата (усиление мышечного каркаса, формирование правильной осанки и двигательных функций, развитие суставов, снижение мышечного гипертонуса, предупреждение судорожных проявлений).
- Иммуностимулирующий эффект.
- Стимуляция работы всех систем внутренних органов
- Благотворное воздействие на нервно-психическую и умственную деятельность (улучшение психоэмоционального состояния, развитие мелкой и крупной моторики ребенка; восстановление адаптивных и коммуникативных способностей).
Используемые методики:
- Индивидуальные занятия ЛФК;
- Групповое занятие ЛФК;
- Малое групповое занятие ЛФУ (2 – 3 человека);
- Кардио-респираторная тренировка на тренажерах;
- Кинезиологическое тейпирование;
- PNF (одна из наиболее передовых методик кинезиотерапии — лечения движением);
- Коррекция постуральных нарушений;
- Коррекция двигательных нарушений, нарушений походки (занятия на тренажерах);
- Активно – пассивные тренировки на тренажерах;
- Пассивная разработка крупных суставов (после эндопротезирования крупных суставов);
- Разработка мелкой моторики (занятие на тренажерах);
- Эрготерапия;
Прайс-лист
| Код услуги | Название услуги | Цена услуги, руб. |
|---|---|---|
| А19.30.014 | Занятие на стабилоплатформе (1 занятие | 1 800,00 |
| A19.30.013 | Имитация ходьбы со стабилизацией (1 занятие по 30 мин) | 1 800,00 |
| A19.23.004 | Восстановление двигательных функций верхних конечностей с использованием обратной связи и технологий виртуальной реальности «VIBRAINT RehUp» на роботизированном аппаратно-программном комплексе. | 1 500,00 |
| A19.23.004.001 | Восстановление двигательных функций верхних конечностей с использованием обратной связи и технологий виртуальной реальности «VIBRAINT RehUp» на роботизированном аппаратно-программном комплексе 12 занятий. | 12 000,00 |
| Медицинская реабилитация | ||
| B05.023.002.002 | Медицинская реабилитация при заболеваниях опорно — двигательного аппаратаи периферической нервной системы: | 23 000,00 |
| B01.000.001.003 | Приём врача по медицинской реабилитации (первичный осмотр) | 700,00 |
| B01.000.001.004 | Приём врача по медицинской реабилитации (повторный осмотр) | 700,00 |
| A19.04.001.001 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой 60 мин, (12 занятий) | 18 000,00 |
| A21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия для нижних конечностей 15 мин., (12 занятий) | 3 600,00 |
| B05.023.002.001 | Медицинская реабилитация при заболеваниях центральной нервной системы: | 39 000,00 |
| B01.000.001.003 | Приём врача по медицинской реабилитации (первичный осмотр) | 700,00 |
| B01.000.001.004 | Приём врача по медицинской реабилитации (повторный осмотр) 2 приема | 1 400,00 |
| A19.23.002.014 | Индивидуальное занятие лечебной физкультурой, 60 мин, (12 занятий) | 33 300,00 |
| A21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия 15 мин.,(12 занятий) | 3 600,00 |
| B05.000.001 | Медицинская реабилитация при психоэмоциональных расстройствах: | 18 700,00 |
| A13.29.007.001 | Индивидуальная клинико-психологическая коррекция (12 занятий) | 12 000,00 |
| B01.000.001.003 | Приём врача по медицинской реабилитации первичный (первичный осмотр) | 700,00 |
| A19.23.002.015 | Групповое занятие лечебной физкультурой, 60 мин (12 занятий) | 6 000,00 |
| B05.000.002 | Медицинская реабилитация при соматических заболеваниях: | 7 500,00 |
| B01.000.001.003 | Приём врача по медицинской реабилитации (первичный осмотр) | 700,00 |
| B01.000.001.004 | Приём врача по медицинской реабилитации (повторный осмотр) | 700,00 |
| B01.047.001 | Приём врача-терапевта | 700,00 |
| A21.12.002 | Перемежающаяся пневмокомпрессия 15 мин., (12 занятий) | 3 600,00 |
| А19.23.002.013.01 | Терренное лечение (лечение ходьбой). Скандинавская ходьба в группе (30 мин.) (12 занятий) | 1 800,00 |
Режим работы: пн-пт с 08:00 до 20:00
г. Москва, Алтуфьевское шоссе, 37А, строение 1 (МЦД Дегунино 10 мин. Пешком)
