Лимфедема – это хроническое заболевание, при котором нарушается работа лимфатической системы. Она проявляется в виде выраженных отеков конечностей, которые могут прогрессировать, вызывая болезненные ощущения, ухудшение подвижности и косметический дискомфорт.
В этой статье расскажем, что такое лимфедема, как она развивается, какие факторы риска существуют, а также о современных методах лечения, рекомендациях по самолечению и этапах реабилитации.
Что такое лимфедема?
Лимфедема — это отёк, возникающий из-за скопления лимфатической жидкости между кожей и мышцами. Лимфа — важная часть иммунной системы, помогающая организму бороться с инфекциями и болезнями. При онкологических заболеваниях или в результате их лечения лимфоток может нарушаться, что приводит к лимфедеме, чаще всего — вторичной. Она может появиться как вскоре после терапии, так и спустя несколько лет, развиваясь постепенно.
Хотя полностью предотвратить лимфедему невозможно, существуют способы снизить риск её появления и не допустить ухудшения состояния. После появления это заболевание становится хроническим, поэтому требует постоянного контроля. Полностью вылечить лимфедему нельзя, но при своевременном лечении можно значительно уменьшить отёк, а также улучшить качество жизни. Чем раньше начать терапию, тем легче добиться хорошего результата, поэтому при первых признаках — тяжести, отёке или других изменениях — важно сразу обратиться к врачу.
Стадии лимфедемы:
При диагностике врачи используют систему стадий, чтобы определить степень тяжести:
- Стадия 0: лимфатический отток нарушен, но видимых симптомов может не быть.
- Стадия I: появляется отёк и ощущение тяжести, при надавливании остаётся вмятина. Отёк может уменьшаться после отдыха и подъёма конечности.
- Стадия II: отёк усиливается, область становится плотной, вмятина при надавливании не остаётся. Отдых и подъём конечности уже не помогают.
- Стадия III: сильный отёк, кожа утолщена и уплотнена, возможны снижение подвижности и сухость кожи с трещинами или пузырями.
Лимфедема поражает одну или обе конечности, а в редких случаях – лицо или туловище. На ранних стадиях поддаётся консервативному лечению. Когда рука становится плотной используется комбинированное лечение — сочетание хирургических и консервных методов лечения.
Лимфедема не может быть полностью излечена, но современные методы лечения позволяют контролировать симптомы и предотвращать осложнения.
5 причин развития лимфедем
Лимфедема развивается в результате нарушения нормального оттока лимфатической жидкости.

Удаление лимфатических узлов или сосудов
Хирургические операции, особенно при лечении онкологических заболеваний: рак молочной железы или шейки матки, часто требуют удаления лимфоузлов. Это нарушает циркуляцию лимфы и становится причиной её застоя.

Онкологические заболевания и их лечение
При злокачественных опухолях лимфатические узлы поражаются метастазами это приводит к их увеличению, а также блокировке лимфатического оттока. Лимфедема может развиться из-за удаления лимфатических узлов при лимфаденэктомии, а также повреждении их при облучении в процессе лечения рака. Эти факторы нарушают нормальный отток лимфы и приводят к отекам.

Инфекции
Однио из самых распространенных инфекционных факторов является филяриоз — заболевание, которое вызвано паразитами, нарушает нормальный лимфоток. Также рецидивирующее рожистое воспаление, вызывает фиброз лимфатических сосудов, а также ухудшает их функциональность.

Травмы или хирургические вмешательства
Повреждение лимфатических сосудов в результате травм, ожогов или обширных хирургических вмешательств может нарушить нормальный лимфоотток.

Наследственные аномалии лимфатической системы
Врожденные нарушения: гипоплазия или аплазия сосудов, могут стать причиной первичной лимфедемы. Это состояние часто проявляется уже в детстве или молодом возрасте.
Самостоятельный уход играет важную роль. Чтобы предотвратить развитие лимфатического отека, соблюдайте рекомендации, которые предложены обществом National Lymphedema Network.
- Носить компрессионное белье ежедневно.
- Регулярно выполнять упражнения для улучшения лимфооттока. Например, подъем конечностей выше уровня сердца.
- Избегать травм и порезов кожи, так как они повышают риск инфекции. Работайте в перчатках.
- Не носить кольца, браслеты, сумки на локте, не измеряйте давление, Не сдавайте кровь, а также не проводите инфузии на этой руке.
- Выбирайте удобные протезы и бюстгальтеры без косточек.
- Увлажнять кожу, чтобы предотвратить ее пересыхание или трещины.
- Используйте мягкие мочалки
- Следить за весом: избыточная масса тела усугубляет состояние.
- Не поднимать более 5 кг, а также избегайте энергичных движений.
- Не спите на поврежденной стороне
- Не принимать горячие ванны, не посещать сауны.
- При первых признаках инфекции: покраснение, повышение температуры, обращаться к врачу.
Реабилитация при лимфедеме
Реабилитация направлена на улучшение качества жизни пациентов, а также восстановление подвижности.
Способствует улучшению венозного и лимфатического оттока, восстанавливает форму руки и улучшает питание тканей, а также предотвращает тромбоз в тяжелых случаях отека.
Она включает:
- Наложение эластичного бинта
- Использование компрессионных рукавов
Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции, снижения воспаления.
Программы упражнений под контролем специалиста. Избегайте упражнений, которые вызывают боль или требуют больших усилий, чтобы не увеличить отёк. При наличии отёка ЛФК выполняется в компрессионном рукаве.
Аэробная нагрузка:
- Ходьба
- Скандинавская ходьба
- Велотренажёр
- Плавание
- Аквааэробика
- Беговые лыжи
Этот метод помогает стимулировать лимфатическую систему, улучшает отток лимфы, уменьшает отек. Массаж выполняется вручную с применением мягких движений, которые направлены на восстановление нормального лимфооттока. Процедура снижает воспаление, улучшает микроциркуляцию, а также помогает устранить накопившуюся жидкость в тканях.
Прессотерапия — это метод физиотерапии, при котором используется сжатие с помощью специального устройства с компрессионными манжетами, которые охватывают области тела с отеками. Система улучшает лимфоотток, симает отечность, улучшает циркуляцию крови. Прессотерапия часто используется как дополнение к ручному лимфодренажу и компрессионной терапии.
Стресс, депрессия, тревожность усугубляют симптомы заболевание. Психологическая реабилитация включает консультации с психологом, психотерапевтом, групповую терапию это помогает пациентам справляться с болезнью, улучшает их психоэмоциональное состояние и качество жизни.
От симптомов к решению: профессиональная поддержка при лимфедеме в Москве
Лимфедема – это сложное, но управляемое заболевание. Своевременная диагностика, комплексное лечение, а также правильный уход за собой позволяют пациентам избежать осложнений, а также сохранить качество жизни.
Если вы или ваши близкие столкнулись с симптомами лимфедемы, не откладывайте визит к врачу.
Специалисты лечебно-реабилитационного центра МРиК ФМБА в Москве помогут подобрать эффективный план лечения и поддержат вас на пути к выздоровлению.
Прайс-лист
Поиск по услуге
Название | Цена |
---|---|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 2 500 |
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный | 2 000 |
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов) капельное, до 1 часа | 1 300 |
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов) капельное, до 4 часа | 2 300 |
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов)капельное, 7 и более часов. | 3 300 |
Амбулаторная перевязка больных (чистые раны) | 1 100 |
Амбулаторная перевязка больных (чистые раны) по УЗ-контролем (пункция серомы) | 2 000 |
Биопсия кожи (скарификационная биопсия) (без циторолгического исследования) | 800 |
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем (без учета стоимости гистологического исследования) | 5 000 |
Биопсия лимфатического узла. Под УЗ-навигацией (без учета стоимости цитологического исследования) | 3 000 |
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы. Под УЗ-навигацией (без учета стоимости цитологического исследования) | 3 000 |
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей. Под УЗ-навигацией (без учета стоимости цитологического исследования) | 3 000 |
Амбулаторная перевязка больных (гнойные раны) (без стоимости лекарственных препаратов) | 1 300 |