Лимфедема: как справиться с заболеванием и вернуть качество жизни

Лимфедема – это хроническое заболевание, при котором нарушается работа лимфатической системы. Она проявляется в виде выраженных отеков конечностей, которые могут прогрессировать, вызывая болезненные ощущения, ухудшение подвижности и косметический дискомфорт.

В этой статье расскажем, что такое лимфедема, как она развивается, какие факторы риска существуют, а также о современных методах лечения, рекомендациях по самолечению и этапах реабилитации.

Что такое лимфедема?

Лимфедема — это отёк, возникающий из-за скопления лимфатической жидкости между кожей и мышцами. Лимфа — важная часть иммунной системы, помогающая организму бороться с инфекциями и болезнями. При онкологических заболеваниях или в результате их лечения лимфоток может нарушаться, что приводит к лимфедеме, чаще всего — вторичной. Она может появиться как вскоре после терапии, так и спустя несколько лет, развиваясь постепенно.

Хотя полностью предотвратить лимфедему невозможно, существуют способы снизить риск её появления и не допустить ухудшения состояния. После появления это заболевание становится хроническим, поэтому требует постоянного контроля. Полностью вылечить лимфедему нельзя, но при своевременном лечении можно значительно уменьшить отёк, а также улучшить качество жизни. Чем раньше начать терапию, тем легче добиться хорошего результата, поэтому при первых признаках — тяжести, отёке или других изменениях — важно сразу обратиться к врачу.

Стадии лимфедемы:

При диагностике врачи используют систему стадий, чтобы определить степень тяжести:

  • Стадия 0: лимфатический отток нарушен, но видимых симптомов может не быть.
  • Стадия I: появляется отёк и ощущение тяжести, при надавливании остаётся вмятина. Отёк может уменьшаться после отдыха и подъёма конечности.
  • Стадия II: отёк усиливается, область становится плотной, вмятина при надавливании не остаётся. Отдых и подъём конечности уже не помогают.
  • Стадия III: сильный отёк, кожа утолщена и уплотнена, возможны снижение подвижности и сухость кожи с трещинами или пузырями.

Лимфедема поражает одну или обе конечности, а в редких случаях – лицо или туловище. На ранних стадиях поддаётся консервативному лечению. Когда рука становится плотной используется комбинированное лечение — сочетание хирургических и консервных методов лечения.

Лимфедема не может быть полностью излечена, но современные методы лечения позволяют контролировать симптомы и предотвращать осложнения.

5 причин развития лимфедем

Лимфедема развивается в результате нарушения нормального оттока лимфатической жидкости.

Удаление лимфатических узлов или сосудов

Хирургические операции, особенно при лечении онкологических заболеваний: рак молочной железы или шейки матки, часто требуют удаления лимфоузлов. Это нарушает циркуляцию лимфы и становится причиной её застоя.

Онкологические заболевания и их лечение

При злокачественных опухолях лимфатические узлы поражаются метастазами это приводит к их увеличению, а также блокировке лимфатического оттока. Лимфедема может развиться из-за удаления лимфатических узлов при лимфаденэктомии, а также повреждении их при облучении в процессе лечения рака. Эти факторы нарушают нормальный отток лимфы и приводят к отекам.

Инфекции

Однио из самых распространенных инфекционных факторов является филяриоз — заболевание, которое вызвано паразитами, нарушает нормальный лимфоток. Также рецидивирующее рожистое воспаление, вызывает фиброз лимфатических сосудов, а также ухудшает их функциональность.

Травмы или хирургические вмешательства

Повреждение лимфатических сосудов в результате травм, ожогов или обширных хирургических вмешательств может нарушить нормальный лимфоотток.

Наследственные аномалии лимфатической системы

Врожденные нарушения: гипоплазия или аплазия сосудов, могут стать причиной первичной лимфедемы. Это состояние часто проявляется уже в детстве или молодом возрасте.

Рекомендации для пациентов после операции

Самостоятельный уход играет важную роль. Чтобы предотвратить развитие лимфатического отека, соблюдайте рекомендации, которые предложены обществом National Lymphedema Network.

  • Носить компрессионное белье ежедневно.
  • Регулярно выполнять упражнения для улучшения лимфооттока. Например, подъем конечностей выше уровня сердца.
  • Избегать травм и порезов кожи, так как они повышают риск инфекции. Работайте в перчатках.
  • Не носить кольца, браслеты, сумки на локте, не измеряйте давление, Не сдавайте кровь, а также не проводите инфузии на этой руке.
  • Выбирайте удобные протезы и бюстгальтеры без косточек.
  • Увлажнять кожу, чтобы предотвратить ее пересыхание или трещины.
  • Используйте мягкие мочалки
  • Следить за весом: избыточная масса тела усугубляет состояние.
  • Не поднимать более 5 кг, а также избегайте энергичных движений.
  • Не спите на поврежденной стороне
  • Не принимать горячие ванны, не посещать сауны.
  • При первых признаках инфекции: покраснение, повышение температуры, обращаться к врачу.

Реабилитация при лимфедеме

Реабилитация направлена на улучшение качества жизни пациентов, а также восстановление подвижности.

Компрессионная терапия:

Способствует улучшению венозного и лимфатического оттока, восстанавливает форму руки и улучшает питание тканей, а также предотвращает тромбоз в тяжелых случаях отека.

Она включает:

  • Наложение эластичного бинта
  • Использование компрессионных рукавов

Медикаментозная терапия

Назначаются препараты для улучшения микроциркуляции, снижения воспаления.

ЛФК:

Программы упражнений под контролем специалиста. Избегайте упражнений, которые вызывают боль или требуют больших усилий, чтобы не увеличить отёк. При наличии отёка ЛФК выполняется в компрессионном рукаве.

Аэробная нагрузка:

  • Ходьба
  • Скандинавская ходьба
  • Велотренажёр
  • Плавание
  • Аквааэробика
  • Беговые лыжи
Ручной лимфодренажный массаж

Этот метод помогает стимулировать лимфатическую систему, улучшает отток лимфы, уменьшает отек. Массаж выполняется вручную с применением мягких движений, которые направлены на восстановление нормального лимфооттока. Процедура снижает воспаление, улучшает микроциркуляцию, а также помогает устранить накопившуюся жидкость в тканях.

Прессотерапия

Прессотерапия — это метод физиотерапии, при котором используется сжатие с помощью специального устройства с компрессионными манжетами, которые охватывают области тела с отеками. Система улучшает лимфоотток, симает отечность, улучшает циркуляцию крови. Прессотерапия часто используется как дополнение к ручному лимфодренажу и компрессионной терапии.

Психологическая реабилитация

Стресс, депрессия, тревожность усугубляют симптомы заболевание. Психологическая реабилитация включает консультации с психологом, психотерапевтом, групповую терапию это помогает пациентам справляться с болезнью, улучшает их психоэмоциональное состояние и качество жизни.

От симптомов к решению: профессиональная поддержка при лимфедеме в Москве

Лимфедема – это сложное, но управляемое заболевание. Своевременная диагностика, комплексное лечение, а также правильный уход за собой позволяют пациентам избежать осложнений, а также сохранить качество жизни.

Если вы или ваши близкие столкнулись с симптомами лимфедемы, не откладывайте визит к врачу.

Специалисты лечебно-реабилитационного центра МРиК ФМБА в Москве помогут подобрать эффективный план лечения и поддержат вас на пути к выздоровлению.

Записаться

Стрельцов Александр Валерьевич
Статья одобрена врачом
Врач-онколог, врач-ФРМ
Опыт работы: 14 лет

Прайс-лист

Поиск по услуге

Название Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 2 500
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный 2 000
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов) капельное, до 1 часа 1 300
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов) капельное, до 4 часа 2 300
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов (без стоимости лекарственных препаратов)капельное, 7 и более часов. 3 300
Амбулаторная перевязка больных (чистые раны) 1 100
Амбулаторная перевязка больных (чистые раны) по УЗ-контролем (пункция серомы) 2 000
Биопсия кожи (скарификационная биопсия) (без циторолгического исследования) 800
Трепанбиопсия опухолей наружных локализаций, лимфатических узлов под визуальным контролем (без учета стоимости гистологического исследования) 5 000
Биопсия лимфатического узла. Под УЗ-навигацией (без учета стоимости цитологического исследования) 3 000
Биопсия щитовидной или паращитовидной железы. Под УЗ-навигацией (без учета стоимости цитологического исследования) 3 000
Биопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей. Под УЗ-навигацией (без учета стоимости цитологического исследования) 3 000
Амбулаторная перевязка больных (гнойные раны) (без стоимости лекарственных препаратов) 1 300

    Запишитесь на консультацию
    Вам перезвонит наш оператор и согласует удобную дату и время

    Укажите правильный ответ.