Лечение гнойных ран: основные виды и подходы лечения

Перевязка

Согласно данным ВОЗ, более 25% гнойных ран осложняются хроническим воспалением из-за неправильного ухода. Процесс нагноения связан с повреждением тканей, образованием гноя, а также развитием бактериальной инфекции.

Такие повреждения требуют комплексного лечения, которое включает хирургическую обработку гнойной раны, удаление некротических тканей или регулярную перевязку.

В статье разберём 5 основных причин, почему происходит нагноение раны, а также как правильный уход ускоряет заживление, снижает риск осложнений, помогает восстановить ткани.

5 причин нагноения

1 Инфицирование в процессе обработки или перевязки

Нарушение стерильных условий при хирургической обработке гнойной раны или неправильная перевязка

2 Остатки некротической ткани

Если не сделать тщательную очистку раневой поверхности или своевременно не удалить некротические массы происходит размножения патогенных микроорганизмов.

3 Недостаточное использование антисептиков или препаратов

Антисептики снижают количество бактерий. Они должны применяться регулярно с правильной дозировкой.

4 Снижение местного или общего иммунитета

Хронические заболевания, стресс замедляют процесс заживления тканей и ослабляют защитную функцию организма.

5 Нарушение условий перевязки и ухода

Редкая смена повязки приводит к скоплению экссудата, способствует размножению бактерий. Регулярность перевязок имеет большое значение.

В первые дни после хирургической обработки уход должен быть тщательным. Игнорирование частоты смены повязки приводит к развитию осложнений.

Записаться


Виды гнойных ран

Гнойные инфицированные раны могут быть различных типов, в зависимости от причины их возникновения или локализации. К основным видам относятся:

Острые раны

Возникают сразу после травмы или операции, быстро подвергаются инфицированию. Появление гноя является следствием проникновения в рану бактерий.

Они отличаются ярко выраженными симптомами: боль, отёк, покраснение, выделение гноя — требуют немедленного лечения.

Глубокие порезы, царапины

Порезы или раны с загрязнением характеризуются повреждением кожи.

Глубокие порезы, царапины, в которые попала грязь, бактерии или инородные тела — быстро инфицируются. Возникают при травмах, авариях, порезах ржавыми предметами.

Укусы

Этот тип ран имеет высокий риск инфицирования из-за наличия бактерий в ротовой полости. Особенно это опасно для глубоких укусов.

Ожоги с инфицированием

Если поверхность ожогов не была защищена стерильной повязкой, то она становится очагом размножения бактерий, в результате вызывает гнойный процесс.

После операций

При несоблюдении гигиены в послеоперационном периоде развивается гнойное воспаление.

Травмы с раздавливанием тканей

Размозженные раны сопровождаются некрозом. Являются резервуарами для гноя из-за недостаточного кровоснабжения или наличия инфекции.


Лечение обязательно включает хирургическую обработку гнойной раны, удаление некротизированных тканей, антисептическую обработку, а также регулярные перевязки с использованием эффективных препаратов. В ряде случаев понадобится назначение антибиотиков для устранения инфекции.

Рекомендуем записаться к врачу, чтобы исключить риск перехода в хроническую форму или осложнения.


Хронические раны

Такой тип раневого процесса характеризуется длительным течением. Не заживают в течение 4-6 недель. Они часто развиваются при заболеваниях, таких как диабет или венозная недостаточность, что замедляет заживление.

Трофические язвы

Возникают при хронической венозной недостаточности, сахарном диабете или атеросклерозе. Являются результатом нарушения кровообращения и питания тканей, часто сопровождается гнойным процессом.

Пролежни

Развиваются у пациентов с ограниченной подвижностью из-за постоянного давления на одни и те же участки кожи.

Остеомиелитные язвы

Гнойные раны, которые возникают при хроническом воспалении костной ткани.

Хронические посттравматические раны

Возникают после попадании бактерий в раневую область при недостаточной стерильности.

Симптомы гнойных ран

Характеризуются воспалительным процессом, который развивается в раневом очаге из-за инфицирования.

Первый признак — покраснение, отек, боль в тканях, которые окружают рану. В раневом процессе наблюдается образование гнойного экссудата, что является следствием размножения патогенных микроорганизмов, а также разрушения ткани.

Вторичные признаки развиваются вследствие прогрессирующего воспалительного процесса и включают:

  • Повышение общей температуры тела
  • Общее недомогание
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Гнойный запах
  • Замедление заживления
  • Формируется свищевой ход

Консервативное лечение гнойных ран

Консервативный метод включает использование медикаментов и перевязок для устранения инфекции, улучшения состояния тканей и ускорения регенерации.

Основные этапы лечения:

Антисептическая обработка

Для устранения бактерий, предотвращения их размножения рана обрабатывается антисептиками (хлоргексидин, мирамистин, перекись водорода).

Перевязка гнойной раны

Применяются специальные повязки с антисептиками или сорбирующими компонентами, например, гидрогелевые повязки.

Ежедневная перевязка гнойной раны на коже обязательна для удаления гнойных выделений и защиты от внешнего загрязнения.

Медикаментозная терапия

Используются мази и кремы с антибиотиками: Левомеколь, Банеоцин.

В тяжёлых случаях назначаются системные антибиотики для борьбы с очагом инфекции

Применение препаратов, ускоряющих заживление

Препараты: Солкосерил или Актовегин — улучшают кровообращение, ускоряют процесс регенерации.

Физиотерапия

Лазеротерапия, ультразвук и магнитотерапия помогают ускорить восстановление тканей, улучшить кровообращение и снять воспаление.

Консервативное лечение особенно эффективно на ранних стадиях воспаления или в сочетании с хирургической обработкой.

Хирургическое лечение гнойных ран

Если консервативные методы неэффективны или есть глубокий очаг инфекции, требуется хирургическая обработка. Процесс лечения гнойных инфицированных ран включает несколько этапов.

Главное условие — это устранение очага инфекции и предотвращение её распространения на соседние ткани.

Основные этапы хирургического лечения
  1. Удаление некротизированных тканей. Устранение омертвевших тканей и гнойных масс для предотвращения дальнейшего распространения инфекции.
  • Дренирование гнойных полостей. Установка дренажа позволяет обеспечить отток гноя и предотвращает образование новых очагов инфекции.
  • Хирургическая обработка гнойной раны. Очищается раневая поверхность с использованием антисептиков. Применяются стерильные растворы: перекись водорода или фурацилин.
  • Наложение повязки. После хирургического вмешательства перевязка гнойной раны проводится с использованием антисептических средств, мазей.
  • Пластика кожи. При значительных повреждениях может потребоваться пересадка кожи для восстановления раневой поверхности.
  • Методы диагностики

    • Бактериологический анализ. Это забор гнойных выделений и их посева в лаборатории. Определяет чувствительность патогенных микроорганизмов к антибиотикам.
    • Общий анализ крови. Увеличение таких показателей: лейкоциты и СОЭ указывают на наличие активного воспалительного процесса.
    • Цитологическое исследование мазка . Исследование мазка с поверхности повреждения помогает оценить состояние клеток тканей, степень воспаления,а также наличие некроза.
    • Пробы на заживление. С помощью этой пробы оценивается реакция тканей на процесс регенерации в течение нескольких дней.

    Рекомендации для ускорения заживления

    Для эффективного лечения гнойных ран необходимо учитывать следующие рекомендации:

    • Соблюдать гигиенические условия, чтобы предотвратить повторное инфицирование.
    • Использовать специальные повязки, которая будет обеспечивать достаточную вентиляцию, но при этом защищать от загрязнений.
    • Использовать растворы антисептиков, а также препараты для лечения гнойных инфицированных ран в зависимости от типа инфекции, чтобы предотвратить образование новых очагов воспаления.

    Лечение должно быть комплексным, включать как местные, так и системные препараты для устранения инфекции и стимулирования заживления тканей.


    Правильный уход — это залог быстрого и эффективного заживления, предотвращения осложнений, а также восстановления повреждений.

    Регулярная перевязка гнойной раны хирургом с применением антисептиков, а также своевременное удаление некротических тканей играют важную роль в предотвращении осложнений и ускорении заживления.

    Если пренебрегать этими условиями, может развиться хронический процесс воспаления и затруднить восстановление.

    Чем раньше начнется правильное лечение, тем быстрее восстановятся ткани и снизится риск осложнений.

    Запишитесь на консультацию в наш лечебно-реабилитационный центр и получите квалифицированное лечение.

    Записаться

    Тищенко Анатолий Петрович
    Статья одобрена врачом
    Врач-хирург высшей категории

    Наши специалисты

    Прайс-лист

    Поиск по услуге

    Название Цена
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 2 500
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 2 000
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга высшей категории, первичный 3 000
    Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга высшей категории, повторный 2 500
    Пункция синовиальной сумки сустава 2 000
    Пункция мягких тканей 1 000
    Инфильтрационная анестезия 700
    Инфильтрационная блокада (без стоимости лекарственных препаратов) 900
    Наложение повязки при нарушении целостности кожных покровов. Наложение большой асептической повязки 600
    Наложение повязки при операциях на прямой кишке 400
    Наложение повязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки 600
    Наложение повязки при полостных операциях органов брюшной полости 600
    Наложение повязки при полостных операциях органов грудной полости 600
    Наложение повязки при полостных операциях на органах забрюшинного пространства 600
    Наложение повязки при операциях на органах шеи 600
    Наложение повязки после торакостомии 600
    Наложение повязки после торакопластики и торакомиопластики 800
    Удаление поверхностно расположенного инородного тела 900
    Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани 1 500
    Снятие послеоперационных швов (лигатур) 800
    Иссечение поражения кожи 1 500
    Пункция синовиальной сумки сустава (лечебная, без стоимости лекарственных препаратов) 1 500
    Сшивание кожи и подкожной клетчатки 2 000
    Ушивание открытой раны (без кожной пересадки) 1 500
    Пункция мягких тканей (диагностическая) 1 200
    Вскрытие фурункула (карбункула) более 1 см 2 500
    Вскрытие фурункула (карбункула) до 1 см 1 900
    Удаление атеромы 3 500
    Удаление доброкачественных новообразований кожи (до 1,5 см) 1 500
    Вскрытие инфильтрата (угревого элемента) кожи и подкожно-жировой клетчатки 3 500
    Удаление доброкачественных образований кожи (более 1,5 см) 1 700
    Удаление ногтевых пластинок. 2 500
    Удаление ногтевой пластинки с клиновидной резекцией матрикса 2 500
    Пункция мягких тканей. Пункционно-инфузионное лечение бурсита и гнойного воспаления 1 500
    Удаление новообразования мягких тканей (более 1,5 см) 4 500
    Дренирование жидкостного образования мягких тканей 1 500
    Удаление мозоли 1 000

      Запишитесь на консультацию
      Вам перезвонит наш оператор и согласует удобную дату и время

      Укажите правильный ответ.