Реабилитация после черепно-мозговой травмы

Наблюдается у 70-80% пациентов с ЧМТ.

Лёгкая форма, при которой происходит временное нарушение функций мозга. Потеря сознания длится от нескольких секунд до нескольких минут. В некоторых случаях пациент может не терять сознание вообще.

Более серьезное, которое вызывает локальное повреждение мозговой ткани. Выделяют:

• Легкая степень

  Встречается у 10–15% пациентов. Угнетение сознания до 10 минут.

  Работа жизненно важных органов без выраженных нарушений. Возможны переломы костей свода черепа и кровоизлияние в полость между паутинной и мягкой мозговыми оболочками.

• Средняя степень

  Проявляется у 8–10%. Отключение сознания длится в пределах от 10 минут до 2-3 часов.

  Интенсивная головная боль, многократная рвота, расстройство психики. Отмечаются повреждения костей свода и основания черепа, значительное субарахноидальное кровоизлияние.

• Тяжелая степень

  5–7% пациентов. Выключение сознания от 2 часов до нескольких недель. Иногда пациент может оставаться в коме, из-за с серьезных повреждений мозговых структур.

Тяжелые нарушения жизненно важных функций. Присутствие переломов свода, основания черепа, а также массивным субарахноидальным кровоизлиянием.

Одна из самых тяжелых форм — требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Характеризуется длительной комой. Приводит к хроническим неврологическим дефицитам, включая проблемы с памятью, вниманием, эмоциональными реакциями и другими когнитивными функциями.

Вызвано различными факторами: чмт, гематомы, отёк мозга. Образование эпидуральных или субдуральных гематом в результате травмы приводит к накоплению крови в черепной полости, создавая давление на мозг.

Отмечается у 3–5% пострадавших. Симптоматика может варьироваться от легкой спутанности до глубокой комы.

Состояние возникает, когда внешние механические воздействия на череп приводят к компрессии мозговых структур.

Встречается вследствие землетрясений, взрывов, обвалов в шахтах, рудниках и т. д.

Пациенты могут испытывать легкую спутанность или впадать в глубокую кому, что указывает на серьезные нарушения функций мозга. Наблюдаются неврологические нарушения, такие как онемение в конечностях, проблемы с речью, координацией, а также другими моторными функциями.

При повышении внутричерепного давления часто наблюдается головная боль, которая сопровождается тошнотой, рвотой.

Поступление в отделение интенсивной терапии, особенно при тяжелой степени.

Медицинские специалисты лечебно-реабилитационного центра Москвы на Алтуфьевском шоссе, проводят комплексное обследование для оценки степени ушиба мозга, чтобы разработать дальнейшие программы реабилитации.

В это время важно предотвратить развитие тяжелых последствий: тромбозы или вторичные нарушения функций мозга.

Когда состояние пациента стабилизировано, специалисты начинают аккуратно восстанавливать нарушенные функции. Легкие физические упражнения, массаж, а также дыхательная терапия помогают улучшить кровообращение, предотвратить атрофию мышц.

При серьёзных повреждениях двигательных центров мозга, могут назначаться процедуры для восстановления подвижности конечностей. В случае речевых нарушений подключаются логопеды, которые начинают восстанавливать навыки общения.

Важно учесть, что при тяжелой черепно-мозговой травме реабилитационные мероприятия вводятся очень осторожно, чтобы не усугубить состояние пациента.

После 1 недели реабилитации начинается активное лечение, которое направлено на восстановление утраченных функций. В зависимости от тяжести повреждений и степени нарушения функций мозга, назначается: физиотерапия, нейропсихологическая терапия, когнитивные тренировки для улучшения памяти и внимания.

Если травма затронула речевые центры, то логопедическая терапия становится более интенсивной. Назначаются специальные упражнения для восстановления координации движений, а также контроля за мелкой моторикой.

Через 2 недели после травмы головного мозга реабилитационный процесс становится более комплексным. Назначается программа, которая включает физическую, когнитивную, психологическую терапию. Физическая терапия помогает восстанавливать моторные навыки, которые были нарушены из-за повреждений структур мозга.

Программы когнитивного восстановления включают упражнения на память, концентрацию, а также логическое мышление. Это помогает справляться с последствиями травмы, связанными с когнитивными нарушениями, восстанавливать способность к самостоятельной жизни.

Если ЧМТ была тяжелой, пациенту продолжают восстанавливать утраченные функции через физическую и когнитивную терапию, а также работают над социальной адаптацией. Добавляются тренировки на тренажерах, специальные упражнения для восстановления координации.

Лечение также включает психологическую поддержку, так как у пациентов после черепно-мозгово травмы могут возникать эмоциональные нарушения, такие как тревожность или депрессия.

После 2 месяцев реабилитации наступает этап долгосрочного восстановления. Программа реабилитации продолжается в домашних условиях или амбулаторно в лечебно-реабилитационном центре Москвы.

На этом этапе пациенты постепенно возвращаются к привычной жизни, восстанавливая утраченные функции. Терапия включает эрготерапию, направленную на восстановление навыков самообслуживания и профессиональной деятельности.

Долгосрочная реабилитация направлена на минимизацию последствий и восстановление качества жизни. При успешной реабилитации пациенты могут вернуться к своей обычной жизни, однако при тяжелых травмах иногда требуется постоянная поддерживающая терапия и наблюдение.